A importância da diferenciação do diagnóstico para um tratamento mais preciso
A endometriose, doença causada pelo crescimento do tecido que reveste o útero fora do órgão, pode ter relações com alguns quadros diagnósticos de câncer, como mama e ovário, tendo riscos aumentados. Apesar de semelhanças, é preciso distinguir as doenças, para que se possa ter um tratamento objetivo e eficaz. O cirurgião geral e oncológico, Dr. Haroldo Igreja, comenta sobre essa relação das condições médicas.
“Alguns tipos de câncer são mais incidentes em mulheres com endometriose. Além disso, a endometriose tem um comportamento, como doença que invade os órgãos, muito parecido com alguns tipos de câncer. Por isso, a endometriose precisa de um tratamento com remédios e cirurgia na maioria dos casos de endometriose profunda avançada. Porém, podemos extrapolar e dizer que as mulheres que possuem endometriose são mais adeptas aos exames de acompanhamento feminino, detectando esses tumores”, completa.
A confusão no diagnóstico era mais comum no passado, e isso se deve ao comportamento da endometriose que se caracteriza pelo crescimento do endométrio. O tecido que reveste o útero, começa a crescer fora do órgão, se espalhando por outras partes do corpo e causando inflamação, dor, cólica intensa, podendo até chegar à infertilidade. “Antigamente algumas pacientes com suspeita de câncer de ovário se revelavam como portadoras de endometriose. Isso ocorre pelo comportamento parecido, de produzir cisto ovariano, aderências entre órgãos pélvicos e alterar o marcador sanguíneo CA 125. A maneira mais fidedigna de diferenciar é através de biópsia e análise pelo médico patologista. Porém com uma boa história clínica, uma boa ressonância e com acompanhamento contínuo, não se precisa de procedimento invasivo para diagnosticar corretamente”, comenta Haroldo.
É importante ressaltar que o diagnóstico concomitante das duas condições é possível, e a abordagem é diferente para cada caso, apesar do tratamento oncológico ter prioridade. De acordo com Dr. Haroldo, alguns tumores requerem o bloqueio da liberação de alguns hormônios femininos, ocasionando em um tratamento simultâneo de alguns casos mais leves da endometriose. Ter estratégias de prevenção é imprescindível, principalmente para quem tem endometriose. “A visita regular ao médico ginecologista, um bom conhecimento da sua história familiar e hábitos de vida saudáveis! Parece clichê, mas não é! As mulheres que tem mãe com endometriose possuem risco de 50% de ter endometriose, o câncer também possui grande influência em sua hereditariedade. Quanto aos hábitos de vida, fazer exercidos é “bom para tudo”; dieta com alimentos ricos em Omega-3, alimentos antioxidantes (como alimentos ricos em vitamina C), carnes brancas e magras, são protetores para as duas doenças!”, destaca Haroldo.
Já o câncer de ovário, relacionado ou não à endometriose, pode acabar envolvendo a cirurgia, e em casos das duas doenças, pode ser necessário tratamento em conjunto no procedimento. Hoje, a abordagem robótica é uma opção moderna e muito eficaz. “O robô é a evolução da cirurgia laparoscópica. A melhor maneira de comparar é que a cirurgia robótica é uma melhora da cirurgia laparoscópica, permitindo muito mais movimento, com muito mais delicadeza, com vários filtros de imagem que deixam o cirurgião com um ganho muito superior em relação à cirurgia laparoscópica e aberta. É incrível a diferença. Em breve não haverá mais cirurgias laparoscópicas, pois certamente a cirurgia robótica vai suplantar”, finaliza.
